男性骨质疏松症的诊断

妇女和她们的医生通常开始观察绝经前后骨质流失的迹象。医生在决定进行一项或一系列测试前，通常会确认病史和家族史，并评估患者的风险因素，包括:

• 骨密度DXA扫描
• 脊椎骨折评估
• FRAX得分
• 5-hydroxyvitamin D测试
• 血钙水平测定
• 骨转换生化指标检测

然而，对于男性，这些测试通常只在已经发生骨折和/或他在看医生时抱怨背部疼痛时才完成。

看到骨质疏松症的症状和并发症

目前尚不清楚用于诊断女性骨质疏松症的标准世界卫生组织指南是否适用于男性患者。独立组织国际临床光密度测定学会(International Society for Clinical densit)建议使用一套不同的指南，尽管这存在争议。¹

男性和骨质疏松性骨折

骨折通常是骨质疏松症的第一个症状。男性在一生中患骨质疏松症的时间通常比女性晚，但这并不意味着骨折没有明显的风险。事实上，与女性相比，男性更容易死于骨质疏松相关的髋部骨折并发症。每年大约有8万人髋骨骨折。骨折后，60%的幸存男性有更高的机会遭受第二次骨折。男性也比女性更容易因骨质疏松而导致肋骨骨折。²

由于骨质疏松症不会引起疼痛，除非发生骨折，而且男性在中年时进行骨质疏松症检测的可能性较小，因此男性患者将从了解自己的骨骼健康中受益，尤其是当他们有患骨质疏松症的风险时。那些身高下降超过2英寸或者睾丸激素水平较低的男性经常被建议进行骨质疏松症的诊断测试。

骨质疏松症检测的其他指标

对于50岁以上的男性患者，如果他们有以下风险因素或骨密度下降的迹象，强烈建议进行DXA扫描:

• 重要的高度损失
• 荷尔蒙水平下降
• 服用药物或患有导致骨质流失的疾病
• 有骨质疏松或骨折的家族史

培养健康的生活习惯和定期去看医生是预防骨质疏松症的重要步骤，也是在骨折疼痛之前得到正确诊断的重要步骤。

参考文献

• 1.男性骨质疏松症。美国国立卫生研究院骨质疏松及相关骨疾病国家资源中心。2012年1月。可以在http://www.niams.nih.gov/health_info/bone/osteoporosis/men.asp。2015年2月访问。
• 2.国家骨质疏松症基金会。只是为了男人。国家骨质疏松症基金会。可以在https://www.nof.org/prevention/general-facts/just-for-men/。2015年2月访问。