腰椎小关节病是指来源于腰椎小关节的疼痛。在颈部,小关节病变是慢性颈部疼痛最常见的原因。在腰椎(下背部),是慢性下背部疼痛的第二大常见原因。慢性,指任何持续时间超过三个月的疾病。
小关节是脊椎后面的铰链关节。他们抵制扩展。他们抵抗旋转。它们是滑膜关节。它们像膝盖,肩膀,臀部,手指;它们和其他关节的基本部分是一样的就像膝盖,肩膀,或臀部一样它们可能会患上关节炎,你可能会撕裂被膜,它们会变得疼痛。
当腰椎小关节疼痛时,当你站着伸展时,小关节会更加疼痛。你可以想象这些关节突关节,当你站立和行走时你会对它们施加更大的压力当你坐下时,你会减轻关节突关节的压力。这并不总是正确的,但总的来说,关节突关节在站立时更容易疼痛,而在坐着时感觉会好一些。疼痛往往更钝,更痛。腰椎小关节疼痛的诊断要从良好的病史和良好的体格检查开始。病史和体格检查可以明确诊断,但对腰椎小关节疼痛的诊断并不确定。还有其他的东西可以模拟腰椎小关节疼痛我们通常联想到的腰椎小关节疼痛的特征有时模仿其他的病理生理过程。
我们的影像学研究——x射线,典型的MRI——也能引导人们思考腰椎小关节疼痛的问题,当然这些研究也能很好地排除其他因素,但它们不能确定地诊断腰椎小关节疼痛。如果你真的想找出是否关节导致腰痛,腰椎方面的金标准诊断测试是一个小针在x射线或萤光屏,把一点——奴佛卡因、利多卡因麻醉医学——神经去面关节周围,消除疼痛,那么你更有信心你的腰椎方面的诊断关节痛。
治疗腰椎小关节疼痛有三种基本方法。第一种是生物力学物理疗法。它在伸展,它在强化。它基本上是让肌肉处于正确的状态来帮助减轻脊椎的压力,这样,理想情况下,脊椎可以自我照顾,小关节有机会愈合。现在有时候,当痛苦太大与物理治疗或者参与疼痛就得不到更好的理疗医生所能做的就是把一些类固醇通过注射到关节平面透视下或在x射线和这样做——它不修复撕裂的胶囊,它不解决关节炎,但它所做的是它减少了炎症回到零。这打开了机会之窗期间患者没有痛苦,没有炎症,理想情况下,病人可以利用机会之窗延伸,加强,拉伸臀屈肌,加强核心,帮助调整力学和脊椎的压力,这样他们不会再次注射必须做坐在3/6/9/12月。
如果这个过程不能消除疼痛,对于腰椎小关节疼痛有一个更明确的治疗方法叫做射频根切开术。本质上,这是在透视下,在小神经旁边放一根针,内侧支,背支支配小关节并用射频能量去支配小关节。这就像电话还在响,但你切断了电话线,却听不到。方面联合可能还有泪囊,可能仍然有关节炎,它可能仍然能够引起疼痛是有感觉神经关节,但由于神经是不存在的,事实证明,对于所有密集的目的,你真的不需要神经——你不会经历的痛苦了。现在,神经会再生,通常在6到18个月的过程中——通常是一年——神经会再生,如果生物力学上没有任何改变,疼痛会重新回来。然后你得回去再做一次。所以,理想在这里我们认为射频神经根切断术是更多的长期机会,理想情况下,病人可以利用这段时间来,加强,更活跃卸载关节,因此当神经——如果神经再生,疼痛不返回,因为生物力学已经足够了,同样的压力不会通过关节。